Имплантация All on 4

Имплантация зубов – это стоматологическая операция, предназначенная для восстановления утерянных зубов в полости рта. Ею удастся воспользоваться при любом числе отсутствующих единиц, даже в случае беззубой челюсти, когда стоматологи обозначают состояние как полная адентия. При этом доступны технологии, позволяющие решить поставленную задачу максимально быстро, в течение нескольких дней.

All-on-4 – именно такая технология. Суть ее состоит в том, что несъемная протезная конструкция, замещающая все зубы на челюсти,конкретнее – 12 единиц, крепится на 4 дентальных имплантатах, предварительно вживленных в челюсть пациента. В этом существенное отличие от классической методики, когда под каждый зуб необходимо вживлять собственный искусственный корень.

В протоколе «Все-на-4» импланты устанавливаются в костную ткань челюсти в особом порядке: 2 вертикально в области резцов, 2 – в боковые отделы челюсти, под углом к оси зуба. Наклон не является произвольным, его параметры врач рассчитывает, исходя из индивидуальных показателей полости рта.

Используя такой подход установки имплантов, получается увеличить площадь соприкосновения между искусственной конструкцией, имитирующей зубной корень, и натуральными тканями челюстной кости, равномерно распределить жевательную нагрузку на вживленные опоры. Это обеспечит их устойчивость, позволит в ближайшее время, через 1-2 дня, закрепить на имплантах протез.

Исходя из характера, нюансов проведения, методика аll-on-4 относится к разряду одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Практически сразу после завершения хирургического этапа и фиксации протезной конструкции разрешается совершать жевательный процесс.

Важной особенностью технологии является возможность ее использования в случае не слишком удачных параметров челюстной кости, признаков атрофии. Успешность процедуры обеспечивается тем, что врач может вживлять импланты в места с относительно плотной тканью, что является более перспективным. В ходе использования метода all-on-4 нет необходимости в костной пластике, то есть производить подсадку специального материала для улучшения параметров челюстной кости не требуется.

Показания к проведению

Воспользоваться протоколом all-on-4 актуально при таких предпосылках:

• Полная адентия, то есть беззубая челюсть. (При наличии нескольких бесперспективных зубов, не подлежащих восстановлению, они подлежат удалению).
• Запрос пациента на максимально быстрое восстановление утерянных зубов, при этом нежелание прибегать к съемному протезу.
• Случаи, когда пациент стремится сменить неудобный съемный протез на более современную ортопедическую модель.
• Отказ пациента или ограничения к тому, чтобы воспользоваться костной пластикой. Здесь учитывается,что метод all-on-4 позволяет обойти участки с дефицитом костной ткани, провести имплантацию даже при наличии некоторого атрофического процесса.

Важно, что использовать протокол all-on-4 можно у пациента любого возраста. Методику активно применяют у пожилых людей. Провести операцию удастся и в случае компенсированного сахарного диабета.

Противопоказания

Имплантация «все на 4-х»противопоказана в случаях, если не гарантируется безопасность процедуры или не получается обеспечить приживляемость имплантов. Конкретные ограничения:

• Нарушения структуры костной ткани, остеопороз, высокая степень атрофии;
• Инсулинозависимая форма сахарного диабета, при которой существенно замедлены репарационные процессы, что создает препятствия к успешной остеоинтеграции;
• Общее тяжелое состояние пациента, особенно, когда оно затрагивает сердечно-сосудистую систему, жизненно-важные органы;
• Онкопатология;
• Нарушения свертывающей системы крови, риск развития кровотечения, пр.

Отсрочить проведение операции придется также при остром воспалительном процессе в полости рта, выраженных скоплениях твердых зубных отложений, кариозном поражении зубов, расположенных на другой челюсти. Перед имплантацией потребуется сначала провести их лечение.

Внимательного изучения ситуации потребуют и случаи табачной зависимости, поскольку в таких условиях имеют место дополнительные сложности к успешному приживлению имплантов.

Преимущества технологии

Технология «Все на 4-х» не нова, применяется в мире уже около 25 лет. Такой срок позволяет экспертам сделать уверенные выводы относительно сильных и слабых сторон методики. Преимущества того, чтобы воспользоваться методом all-on-4:

1. Возможность восстановления отсутствующих зубов в максимально сжатые временные сроки. Различие с протоколом классической имплантации колоссальное: несколько дней – против нескольких месяцев. В связи с этим особую популярность технология приобрела у людей, стремящихся побыстрее решить проблему.
2. Хороший результат в функциональном плане. Благодаря устойчивости протезной конструкции, она успешно справляется с пережевыванием пищи. При этом пациент не ощущает никакого дискомфорта при эксплуатации модели.
3. Достаточно короткий период привыкания, в связи с чем к обычному меню удастся вернуться уже через месяц.
4. Приемлемый в отношении эстетики результат. Искусственные зубы протеза выглядят естественно: они ровные, белые. Сразу же присутствует омолаживающий эффект.
5. Сокращение сроков хирургического этапа, ведь в ходе процедуры приходится устанавливать ограниченное количество имплантов (4 вместо 12). Уже по истечении 1,5 часов операция будет завершена.
6. Поскольку технология предполагает не использовать лоскутную тактику, а применять метод прокола, отмечается снижение травматичности процедуры. Период реабилитации окажется быстрым.
7. Уменьшение суммы затрат за счет сокращенного числа имплантов, отсутствия подготовительной процедуры в виде костной пластики.

Недостатки методики

Минусы технологии «Все-на-4-х»:

1. Наличие противопоказаний к применению методики, одним из которых является выраженный атрофический процесс в костной ткани.
2. Чтобы с высокой точностью произвести установку имплантов, возникает необходимость в разработке и применении индивидуальных хирургических шаблонов. В то же время, улучшение оснащенности клиники отражается на стоимости процедуры.
3. Поскольку технология разработана компанией Nobel Biocare, в ходе операции рекомендуется использовать именно данные дорогостоящие модели. При компромиссных вариантах прогноз окажется хуже.
4. Несмотря на то, что all-on-4 имплантация зубов в Москве достаточно распространена, для жителей регионов может оказаться сложным найти центр, где она применяется.

Какая анестезия используется

Учитывая, что по своим ощущениям имплантация сравнима с удалением зубов, ее проведение потребует применения анестезии. Речь идет об инъекционных средствах, водимых в область мягких тканей десны. При этом у части пациентов, особо мнительных, может быть применен метод седации, когда процедура проходит в состоянии медикаментозного сна. Пациент ощутит дополнительный комфорт за счет максимального расслабления, устранения тревожности.